Пациент с сахарным диабетом в аптеке

Пациентов с сахарным диабетом можно смело причислить к постоянным, регулярным посетителям аптеки. Пациенты с сахарным диабетом покупают в аптеке компенсируемые государством медикаменты и тестовые полоски для определения уровня глюкозы в крови, которые врач выписывает на специальных рецептах, а также другие рецептурные медикаменты. Также по наблюдениям фармацевтов пациенты с сахарным диабетом довольно часто покупают в аптеке и безрецептурные лекарства, например обезболивающие, витаминные препараты, пищевые добавки. Увидев незнакомую упаковку вместо старой, заметив, что цена конкретного медикамента стала выше, чем обычно, посетители аптеки, в том числе и пациенты с сахарным диабетом, начинают обвинять фармацевта и аптеки в целом.

Для того чтобы пациенты с сахарным диабетом знали свои права, мы постарались обобщить в статье информацию о том, что они должны знать как клиенты аптеки.

Обязанности и ответственность аптеки

Иногда клиенты аптеки считают фармацевта человеком, который просто продает лекарства и другую аптечную продукцию, как это делает продавец продовольственного или хозяйственного магазина. Но это не так. Фармацевт, так же как врач и работник лаборатории, принимает участие в здравоохранении. Процесс здравоохранения начинается в кабинете врача, иногда продолжается в лаборатории или центре диагностики и заканчивается в аптеке, где осуществляется т. н. фармацевтический уход.

В рамках фармацевтического ухода у каждой аптеки есть конкретные обязанности и ответственность.

• Фармацевт обязан предоставить информацию о применении медикамента и, если у пациента есть вопросы о лекарстве, объяснить пациенту доступным языком.
• Если в аптеке недоступен выписанный врачом медикамент, то в обязанности фармацевта входит заказать конкретный медикамент и обеспечить пациенту возможность получить этот медикамент в ближайшей аптеке.

Но в реальности нередко наблюдаются ситуации, когда пациент ходит с выписанным врачом рецептом из аптеки в аптеку в безуспешных поисках конкретного медикамента. В таком случае нужно не стесняться и указать фармацевту, что у вас есть право заказать конкретный медикамент (а также медицинское оборудование и тестовые полоски) в любой аптеке Латвии и в обязанности аптеки входит обеспечить поставку медикамента.

Загадочные слова «медикамент референции»

Покупая и получая в аптеке компенсируемые государством лекарства, пациенты часто выражают непонимание и задают вопросы:

«Почему я должен платить за медикамент, если он компенсируется на 100%?»

«Почему возросла сумма, которую я плачу за медикамент?»

«Почему в прошлый раз мне в аптеке дали лекарство с одним названием, а в этот раз – с другим? Врач сказал, что лечение не изменилось».

Для начала поясню, что аптеке нужно заплатить 0,71 EUR за рецепт компенсируемого медикамента, если определена компенсация в 100% (исключения: дети до 18 лет, аптеч­ная цена лекарства ниже 4,27 EUR, малообеспеченные и др.). То есть, если врач выписал 4 разных медикамента на 4 разных рецептах и эти медикаменты дороже 4,27 EUR, то только плата «за рецепты» будет 2,84 EUR. Малообеспеченным жителям ничего платить не надо!

В список компенсируемых лекарств включены несколько препаратов, содержащих одно и то же активное вещество (активное вещество – это то, что определяет лечебное свойство медикамента). Препараты производят разные фармацевтические компании, и их цены тоже различаются, а государство компенсирует 50%, 75% или 100% (в зависимости от диагноза) от стоимости самого дешевого медикамента с одинаковым активным веществом. Самый дешевый – это и есть т. н. медикамент референции. Разницу в цене между выписанным пациенту медикаментом и медикаментом референции покрывает сам пациент.

Здесь можно проверить, какую сумму придется доплачивать в аптеке, узнав цену медикамента референции в Списке компенсируемых лекарств – www.vmnvd.gov.lv или спросить об этом в аптеке. Для того чтобы получить эту информацию, нужно знать название и дозу принимаемого медикамента. Список компенсируемых лекарств меняется не менее 4 раз в год. В случае необходимости обсудите со своим врачом возможность лечиться препаратом другой фармацевтической компании. Не прекращайте прием медикамента без согласования с врачом!

Препараты «подороже» лучше, чем препараты «подешевле»?

Лекарства с одинаковым активным веществом не должны действовать по-разному на организм. Нужно учитывать, что в Латвии разрешены только те медикаменты, производство которых соответствует стандартам, определяющим строгие критерии для производства и хранения лекарств. Эти критерии одинаковы во всем Европейском союзе и в других странах, поэтому невозможна ситуация, когда в лечении используются «некачественные» лекарства за более низкую цену. Не нужно бояться лечиться медикаментами референции, потому что во время их регистрации производитель подавал в государственные учреждения документы, подтверждающие эффективность и безопасность лекарства. Если хотите снизить расходы на медикаменты, то нужно обсудить этот вопрос со своим врачом!

Если врач выписал рецепт с общим названием лекарства…

Общее название медикамента – это название его активного вещества. Но каждая фармацевтическая компания дает свое торговое название медикаментам собственного производства, которое выделено на упаковке. Например, ацетилсалициловая кислота – это общее название, т. е. название активного вещества, а соответствующие коммерческие названия, или оригинальные названия, – это безрецептурные лекарства – Aspirin, Aspirin cardio, ASA-Grindex, Herz-ASS и др.

В рецепте врач может указать общее или конкретное название медикамента. Если врач в рецепте указал общее название лекарства, то фармацевт обязан выдать медикамент референции, т. е. самый дешевый медикамент, за который пациенту нужно доплачивать наименьшую возможную сумму. А пациент, в свою очередь, должен рассчитывать на то, что этот медикамент может измениться, т. е. через каждые 3 месяца в аптеке вам, возможно, будут выдавать препарат другого производителя, содержащий, конечно же, то же самое активное вещество. Т. е., несмотря на другое название и упаковку, вы будете продолжать лечение тем же самым активным веществом, и действие препарата не должно отличаться. Однако, начиная прием другого медикамента, пожалуйста, сначала внимательно прочтите инструкцию по применению.

А если вы хотите продолжать принимать медикамент от конкретного производителя, то в рецепте врач должен указать его коммерческое, т. е. оригинальное, название.

Срок годности рецепта

Как известно, на специальном рецепте для получения компенсируемых государством медикаментов врач может выписать препарат на 90 дней приема. Пациентам с сахарным диабетом часто нужно принимать несколько медикаментов, поэтому нелегко планировать расходы так, чтобы купить все необходимые медикаменты на 3 месяца сразу. И в этом нет необходимости, ведь срок годности рецепта составляет 90 дней.

Врач выписывает лекарства на 3 месяца, и получать эти лекарства в аптеке можно 3 месяца

Т. е. врач выписывает лекарства на 3 месяца, и получать эти лекарства в аптеке можно 3 месяца. Единственное условие – рецепт должен остаться в той аптеке, где лекарства получались впервые, поэтому подумайте о том, чтобы эта аптека была рядом с домом, и не забывайте о лекарствах, которые еще нужно будет получить!

Рецептурные медикаменты, которые не входят в список компенсируемых лекарств, врач может выписать на более длительное время, указав срок годности рецепта (например, 1 год) и количество выписанных упаковок или таблеток. Узнайте о возможности получить такой рецепт у своего врача!

Не все врачи могут выписать компенсируемые лекарства

Посещая врача, например, в частных медицинских центрах или вне оплачиваемых государством «квот» на лечебные услуги, заранее узнайте, имеет ли врач право выписывать компенсируемые государством лекарства! То же самое относится и к препаратам инсулина и медикаментов для снижения уровня глюкозы для пациентов с сахарным диабетом.

Когда есть особые условия для выписывания лекарств…

Для определенных медикаментов из Списка компенсируемых лекарств существуют особые условия, например семейный врач может выписать их только после консультации специалиста, письменного заключения или проведения дополнительного обследования. Если врач отказывается выписывать лекарство, хотя оно включено в Список компенсируемых лекарств, спросите о дополнительных условиях!

Проверьте! Пациентам с сахарным диабетом или их близким нужно знать название и дозу всех принимаемых медикаментов

Для того чтобы избежать приема неправильных лекарств, обязательно проверяйте на месте в аптеке или дома, получили ли вы именно тот медикамент, который рекомендовал врач. Перед употреблением лекарств прочтите инструкцию по применению. Если у вас возникли сомнения, немедленно обратитесь в аптеку или к своему врачу!